Prontuário psicológico
É uma forma de registro do serviço prestado. A Resolução CFP nº 01/2009 garante à pessoa atendida ou representante legal acesso integral às informações registradas no prontuário. Em serviços multiprofissionais, a resolução prevê prontuário único com apenas as informações necessárias aos objetivos do trabalho.
Registro documental
A mesma resolução prevê registro documental para a prestação de serviços que não possa ser mantida prioritariamente como prontuário por razões ligadas à restrição de compartilhamento de informações com a pessoa usuária. Ele tem caráter sigiloso e deve documentar o trabalho de modo sucinto, atualizado e organizado.
Como decidir?
Antes de escolher o formato, avalie a finalidade do registro, o contexto de atendimento e quem tem direito de acesso. A escolha e o conteúdo são decisões técnicas da profissional. O Manual Orientativo do CFP ↗ traz exemplos e recomendações para essa distinção.
Fontes oficiais
Esta é uma síntese independente. Para decisões profissionais, consulte o texto integral das fontes e as orientações do seu CRP.